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都叫干眼症 但缺水或缺油差很大 检测分辨是关键 - 健康 - 中时新闻网

发布时间:2021-11-28 15:48发布人:

干眼症是现代人常见的文明病之一,罹病年龄层日益广泛,以往可能50岁以上较为常见,如今许多重度依赖3C产品的年轻族群,罹患干眼症概率也愈来愈多,其他如更年期女性患者因缺少荷尔蒙保护作用,以及长时间配戴隐形眼镜、假睫毛或浓厚眼妆等,都可能诱发干眼症上身。

干眼症为多发因子造成眼表的发炎问题,源于患者本身泪液分泌量不足、泪液品质有问题,或罹患眼睑炎等。

常见症状有眼睛干涩、异物感、发红,以及时而清楚或模糊的视力不稳定等,通常用眼时间过长、眨眼次数减少,就容易影响到泪膜的稳定度,导致干眼症状发生。

依照干眼症严重程度,临床上可分为4个等级,第1级时泪液层不稳定,可能因为某一时期用眼过度、睡眠不足,或是隐形眼镜配戴时间过长,导致短暂性发作,经过眼药水治疗、配合改变生活型态,多半能获得改善。

到达第2、3级,可经由治疗后改善,但平时停用人工泪液后很可能又会复发;若病程发展到第4级,恐出现角膜溃疡症状,严重甚至需借由角膜修复手术来治疗。

缺水性干眼症,除了点人工泪液之外,可以评估采用泪管塞治疗,主要是采用细小的硅胶管将泪液出口塞住,让泪水能停留在眼睛表面的时间增长,促使泪液的流失速度变慢,有暂时性和永久性2种治疗方式,成效因人而异。

李怡萱医师补充,现代人罹患干眼症以睑板腺功能障碍导致脂质层分泌不当的比例居多,这种缺油型的干眼症,起因于睑板腺分泌的油脂浓稠甚至凝固状,易导致泪液蒸发快,而产生眼睛干涩。

李怡萱医师提醒,长期或过度用眼的族群,平时应热敷10至15分钟,用眼30分钟建议休息5分钟,多眨眼防泪液蒸发。(图/NOW健康提供)

李怡萱医师曾收治1名60岁男性,因为常会眼睛发红、眼屎多,合并有刺痛和异物感,不仅角膜破皮、眼睑发炎,眼睑边缘还有不正常的血管增生,已达3级以上的干眼症。

医师表示,除了给予病患人工泪液、消炎药,同时施以3次新式的眼睑脉冲光治疗,利用脉冲高频的光与热能,打在下眼睑处,能有效降低眼睑发炎反应、促进睑板腺油脂正常分泌,后续定期点药水保养,状况稳定。值得注意的是,眼睑脉冲光治疗后则应加强眼周皮肤保湿和防晒,预防可能的反黑作用。

日常预防或减缓干眼症的发生可从行为疗法作起,李怡萱医师提醒,长期或过度用眼的族群,平时应热敷10至15分钟,用眼30分钟建议休息5分钟,多眨眼防泪液蒸发。

有些患者的睫毛根部、眼睑边缘容易严重发炎,甚至长期残留很多眼屎或分泌物,可使用眼睑专用清洁片,做好每天清洁眼睑的基本护理,此外,也应避免长时间配戴隐形眼镜。一旦感觉眼睛干涩不适、视力状况不稳定等,应尽速就医诊治,及早控制病情。

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(中时新闻网)